Door maatschappelijke en politieke veranderingen zijn zorginstellingen genoodzaakt om fundamentele strategische keuzes te maken. Instellingen zullen zich zodanig moeten organiseren dat ze kunnen sturen op de vraag van de zorgconsument en – binnen de organisatie - op de best haalbare verhouding tussen kwaliteit en kosten. Programmamanagement biedt een adequate structuur voor de daarvoor noodzakelijke veranderprocessen.